증명서발급 │ 분당차병원

유의사항

환자의 병리자료사본발급은 환자의 동의가 있어야 가능합니다.
병리 슬라이드는 환자의 개인정보로 의료법 제 21조와 의료법 시행규칙 제 13조 2항에 따라 보호되고 있습니다.
슬라이드 수령 시 관련된 구비서류를 준비하셔야 슬라이드 수령이 가능합니다.
조직 슬라이드는 검사 시 채취된 검체의 양이 적을 경우 슬라이드 제작이 어려울 수도 있습니다.
조직 슬라이드는 다시 제작된 슬라이드이므로 타병원에 제출 후 반납할 필요가 없습니다.
세포 슬라이드는 원본슬라이드이므로 2개월 이내에 병리과로 반납하시면 보증금을 환불 받으실 수 있습니다.
이용시간 -평일 : 09시~17시 -토, 일, 공휴일 휴무 -점심시간 수령불가 (12:00~13:00)
발급창구: 본원 지하2층 진단검사의학과 내 조직병리실: 031-780-5440

대여비용

H&E 슬라이드 (일반염색) (신장생검, 군입대용 포함) : 25,000원
Unstained 슬라이드 (비염색) : 장당 10,000원
세포병리 슬라이드 원본대여 보증금 : 50,000원

병리슬라이드 사본발급 절차

조직 슬라이드 (재제작)

step01 수납창구
- 진료과 접수
step02 진료과
- 주치의 상담, 슬라이드제작 처방
step03 수납창구
- 슬라이드제작 비용수납 및 제작신청서 작성
step04 병리과
- 슬라이드 제작 및 전문의 원본대조 판독
step05 병리과
- 신분확인 및 슬라이드 불출
  (다음날 15시 이후 수령 가능)

조직슬라이드 (신장조직검사 슬라이드, 면역형광 사진 및 전자현미경 사진)

step01 수납창구
- 진료과 접수
step02 진료과
- 주치의 상담, 슬라이드제작 처방
step03 수납창구
- 슬라이드제작 비용수납 및 제작신청서 작성
step04 병리과
- 원본HE슬라이드, 면역형광사진, 전자현미경 사진 CD 제작
step05 병리과
- 신분확인 및 슬라이드/CD 불출
  (신청 후 3일 후 수령 가능)

세포 슬라이드 (당일 대출가능)

step01 수납창구
- 진료과 접수
step02 진료과
- 주치의 상담, 슬라이드 대여 처방
step03 수납창구
- 슬라이드 대여 비용(보증금) 수납 (슬라이드대여 신청서 작성)
step04 병리과
- 원본 슬라이드 전문의 확인 및 검토
step05 병리과
- 신분확인 및 슬라이드 불출
  (신청당일 1시간 내외 가능)

세포 슬라이드 반납

step01 병리과
- 대여한 원본 슬라이드 반납 및 확인
step02 수납창구
- 슬라이드 대여비용(보증금) 전액 환불

신청자별 구비서류

관련근거

의료법 제21조(기록 열람등) 의료인, 의료기관의 장 및 의료기관 종사자는 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관한기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는 등 내용을 확인할 수 있게 하여서는 아니 된다. (예외: 신청자별 구비 서류 충족)

구비서류 안내

환자동의가 가능한 경우
(만14세이상)

신청자	구비서류
환자본인	본인신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) ※ 만14세이상~17세미만 주민등록미발급자 : 신분증(여권, 학생증) 또는 가족관계증명서(주민등록등초본)
친족 -배우자 -직계존속(부모, 조부모) -직계비속(자, 손자) -배우자의 직계존속 (시부모, 장인, 장모)	1. 신청자신분증 2. 환자신분증사본(만17세 미만은 강제규정 아님) 3. 환자 자필서명한 동의서 4. 가족관계증명서 또는 친족확인가능서류
대리인 -형제,자매 -사위,며느리 -삼촌,이모,고모 -친구,지인 -보험회사 직원 등	1. 신청자신분증 2. 환자신분증사본(만17세 미만은 강제규정 아님) 3. 환자가 자필서명한 동의서 4. 환자가 자필서명한 위임장

환자가 미성년자인 경우
(만 14세 미만)

신청자	구비서류
환자 (만14세미만) -의사능력이 있으면 단독발급가능	신분증(여권, 학생증) 또는 가족관계증명서(주민등록등초본)
친족 -부모 -(외)조부모 -법정대리인	1. 신청자신분증 2. 가족관계증명서 또는 친족확인가능서류 법정대리인의 경우 : 법정대리인 관계증명서류
대리인 -부모/법정대리인이 지정하는 대리인 (삼촌, 이모, 고모, 보험회사직원, 지인 등)	1. 신청자신분증 2. 부모/법정대리인 신분증 사본 3. 가족관계증명서 또는 친족확인서류 (법정대리인 확인서류) 4. 부모/법정대리인이 자필서명한 동의서 5. 부모/법정대리인이 자필서명한 위임장

환자의 동의를 받을 수 없는 경우

신청자

구비서류

친족 또는 친족 등의 법정대리인 또는 임의 대리인 신청가능
1. 사망환자
2. 자필서명불가 (의식불명, 중증질환, 부상)
3. 행방불명자
4. 의사무능력자
-배우자
-부모, 조부모
-자,손자
-시부모, 장인, 장모
-의사무능력자

1. 신청자(친족) 신분증
2. 가족관계증명서 또는 친족확인가능서류
3. 환자의 동의를 받을 수 없다는 증빙서류
가. 사망진단서, 가족관계증명서, 제적등본
나. 자필서명을 할 수 없음을 확인하는 진단서 (소견서)
다. 주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문 등의 서류
라. 법원의 금치산선고결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서(소견서)

* 대리인 신청 시 추가 구비서류 (위의 내용은 기존과 동일)
4. 환자 친족과 대리인 간의 진료기록 사본발급 위임장
5. 대리인의 신분증

안내문

동의서

위임장